Наличие хронического периодонтита

Кариес зубов. Лечение зубов

Partsch (1899) первый разработал методику резекции верхушки корня и определил показания к этой операции. Уже в конце прошлого века предложение Partsch получило широкое распространение в Германии, Австрии и Канаде (М. Н. Соколов) и несколько позже в России (К. И. Иванов, Г. В. Ясвоии, К. Л. Фукс и др.).

Некоторые авторы считали, что все зубы с наличием хронического периодонтита следует лечить консервативными методами, и только в случаях неудачи показано оперативное лечение, т.е. резекция верхушки корня.

Хирургическое лечение периодонтитов

Кариес зубов. Лечение зубов

Отдаленные результаты лечения 116 зубов исследованы через 2 года клинически и рентгенографически. Полное излечение наступило в 61,2% случаев, уменьшение очага деструкции — в 23,2%, наблюдавшиеся до лечения патологические очаги остались без изменений в 11,2%.

Осложнения наблюдались в 4,3% случаев: два зуба были удалены по поводу возникшего остеомиелита, в трех случаях по поводу обострения периодонтита, и. образования свищей была произведена резекция верхушек корней.

Сеанс электрофореза

Кариес зубов. Лечение зубов

Сеанс электрофореза обычно продолжается в течение 25—30 минут при силе тока от 2 до 5 ма (постепенно повышая). После этого в полости зуба или в корневом канале оставляют турунду с электролитом, и зуб закрывают дентинной повязкой.

Во второе посещение после сеанса электрофореза (25—30 минут) и химической обработки полостей и канала (при его проходимости) лечение следует закончить пломбированием канала фосфат-цементом.

Корневые каналы

Кариес зубов. Лечение зубов

По литературным данным, хронические пролиферативные процессы, связанные с активностью эмбрионального эпителия периодонтальной щели, обратному развитию не подвергаются. Наши наблюдения показали, что диатермокоагуляция дает положительные результаты и при наличии небольших кист и гранулем, так как во многих случаях при рентгенографическом изучении отдаленных результатов мы наблюдали восстановление нормальной структуры кости в окружности верхушки корня зуба.