Верхушечные периодонтиты у зубов

Кариес зубов. Лечение зубов

Мы считаем, что показанием для применения резекции верхушки корня являются:
1) периодонтиты, при которых невозможно наложение герметической повязки;
2) верхушечные периодонтиты у зубов с непроходимыми каналами;

Разрез слизистой оболочки

Кариес зубов. Лечение зубов

Дискутабельным является вопрос о том, у каких групп зубов можно производить резекцию верхушки корня. Как мы уже упоминали, некоторые авторы предполагают возможным резецировать корни у всех групп зубов, включая даже зубы мудрости. Мы считаем, что на верхней челюсти резекцию можно проводить с успехом у первых пяти зубов. В отдельных случаях мы по специальным показаниям проводили резекцию одного или двух щечных корней первого большого коренного зуба.

Негативное отношение многих терапевтов-стоматологов

Кариес зубов. Лечение зубов

В связи с этим необходимо подчеркнуть, что все ткани, удаляемые во время этой операции, подлежат обязательному гистологическому исследованию.
Следует принять во внимание еще одно обстоятельство. Негативное отношение многих терапевтов-стоматологов к хирургическому методу лечения хронических периодонтитов (именно к резекции верхушки корня), вероятно, связано с отсутствием у них хирургического опыта.

Предложения резецировать верхушку корня зуба

Кариес зубов. Лечение зубов

За последние годы в зарубежной литературе появились предложения резецировать верхушку корня зуба через корневой канал (Rieder, Wunderer, 1962). Операция производится в три этапа приблизительно в течение 8 дней. В первое посещение специальными алмазными борами расширяется корневой канал; во время второго сеанса, также специальным бором, проведенным через канал, сошлифовывается верхушка и разрушаются грануляции, после чего опилки и содержимое периапикальной области отсасывается через канал корня; при третьем посещении канал пломбируется золотой фольгой или серебряным штифтом с цементом.