Основание клинических наблюдений

Кариес зубов. Лечение зубов

Не было единого мнения и по вопросу о методике резекции верхушки корня. Она осуществляется бором или долотом и молотком.
Т. С. Вахер (1940) на основании клинических наблюдений и экспериментальной работы на экстрагированных зубах и зубах животных обнаружила, что при работе долотом зуб легко скалывается в продольном сечении и чрезвычайно трудно в поперечном. Вследствие этого она рекомендовала отказаться от применения долота. По мнению Nucci (1964), турбинная установка значительно облегчает технику резекции корня и делает ее доступной для широкого круга врачей.

Еще в 1906 г. Masur предложил хирургическим путем удалять измененные ткани из апикальной области, не делая резекции корня.

В современной литературе вновь был поднят вопрос о хирургическом воздействии на патологический очаг при периодонтитах без резецирования корня зуба. М. А. Бильдюкевич (1960, 1964), Vachuda (1957) рекомендуют при операции удалять только грануляции и оболочку кисты. Такая методика якобы может расширить показания к хирургическому лечению хронических периодонтитов, например ее можно проводить даже при наличии у больного парадонтоза.

Steiner, Prader сомневались в успехе такой операции. Maurice, Kohler, Rosenthal (1963) считали резекцию верхушки корня зуба необходимым этапом операции, так как при этом удаляется непроходимая часть корня с необратимо поврежденными участками цемента. Кроме того, трудно представить возможность удаления всех патологически измененных тканей, особенно задней стенки кисты, без резекции корня.

Так же, как при консервативном лечении периодонтитов, одним из важных моментов методики операции является пломбирование канала корня. Как правило, при этом используется фосфат-цемент.


Похожие статьи:

Разрез слизистой оболочки
Дискутабельным является вопрос о том, у каких групп зубов можно производить резекцию верхушки корня. Как мы уже упоминали, некоторые авторы предполагают возможным резецировать корни у всех групп зубов, включая даже зубы мудрости. Мы считаем ... Читать

Резекции верхушки корня
Однако нельзя считать, что операция резекции верхушки корня должна применяться очень редко, лишь в крайних случаях. Это оперативное вмешательство, проведенное по строгим показаниям и с использованием выработанной в настоящее время методики, ... Читать

Наличие хронического периодонтита
Partsch (1899) первый разработал методику резекции верхушки корня и определил показания к этой операции. Уже в конце прошлого века предложение Partsch получило широкое распространение в Германии, Австрии и Канаде (М. Н. Соколов) и несколько ... Читать

Ретроградная пломбировка
Partsch и его последователи рекомендовали пломбировать канал корня до операции. Этого взгляда придерживается и большинство современных отечественных и зарубежных авторов.Иногда во время операции приходится применять ретроградную пломбировку ... Читать

Верхушечные периодонтиты у зубов
Мы считаем, что показанием для применения резекции верхушки корня являются:1) периодонтиты, при которых невозможно наложение герметической повязки;2) верхушечные периодонтиты у зубов с непроходимыми каналами;