Ориентировочная проверка остроты зрения вдаль

Осмотр и лечебные процедуры

Для проверки остроты зрения (visus, vis) обычно используются таблицы Сивцева, которые размещаются в специальном осветительном аппарате. Исследование ведется монокулярно с 5 метров (СНОСКА: Если кабинет невелик, можно воспользоваться изображением таблицы в зеркале. При этом таблица размещается непосредственно над пациентом на расстоянии 2,5 метра от зеркала. Тогда знаки читаются, как обычно, с 5 метров.), и тогда цифра, расположенная в таблице справа от самого мелкого из безошибочно различаемого ряда букв (или колец с разрывом), характеризует остроту зрения исследуемого глаза для дали.

Ориентировочная проверка остроты зрения вдаль


При отсутствии специальных таблиц для ориентировочной оценки остроты зрения вдаль, в качестве тестовых знаков можно использовать подручный шрифтовой материал (черные буквы разных размеров на белом фоне) или попросить больного посчитать хорошо освещенные пальцы врача, которые располагают на темном фоне.

Различение с 5 метров шрифта средней жирности при высоте букв около 5—6 мм соответствует нормальной остроте зрения (1,0), сантиметрового шрифта — примерно 0,7—0,8; полуторасантиметрового — остроте зрения 0,3—0,5. Шрифт заголовка газеты (около 3 см в высоту) можно прочесть при остроте зрения 0,1—0,2. Если исследуемый не различает шрифт заголовка газеты или первую строчку таблицы Головина—Сивцева с расстояния 5 метров, то острота зрения на этот глаз у него менее ОД. Тогда следует уточнить, видны ли предъявляемые тесты с более близкого расстояния. Если да, то предметное зрение есть, но оно менее 0,1, а именно: 0,08, если они видны с расстояния 4 метров, 0,06 — с расстояния 3 метров, 0,04 — с 2 метров и, наконец, 0,01 — с расстояния 0,5 метра.

При регистрации сниженной остроты зрения полезно выполнить пробу с круглой диафрагмой диаметром в 1 мм. Пациент должен приставить к исследуемому глазу диафрагму и рассматривать предъявляемые знаки через отверстие. Если при этом острота зрения повышается (больной читает более мелкие буквы на том же расстоянии), то причина жалоб — аномалия рефракции, если не изменяется или даже снижается, то беспокоящее больного ухудшение зрения связано, по-видимому, с патологией зрительно-нервного аппарата глаза или с нарушением прозрачности его оптических сред.

При отсутствии предметного зрения, т. е. когда больной не может считать пальцы, проверяется способность различать движение кисти перед лицом. С этой целью в 10—15 см от лица исследуемого врач кистью своей руки делает два-три плавных движения сначала в горизонтальном, а затем в вертикальном направлении. При правильном ответе испытуемого на вопрос «В каком направлении движется рука?» острота зрения оценивается как «движение руки у лица».

Если движение руки у лица не определяется, то необходимо выяснить, сохранена ли способность ощущать свет. Эта проверка проводится в затемненном помещении. Источник света устанавливается слева от пациента. Другой глаз должен быть хорошо закрыт. С помощью офтальмоскопа (или обычного плоского зеркала) направляется «зайчик» на исследуемый глаз и пациенту задается вопрос «Видите ли Вы свет или нет?» Если нет — то светоощущение отсутствует: острота зрения равна нулю («0»). При правильных ответах делается вывод о сохранности светоощущенияВ этом случае надо уточнить, можно ли точно определить направление светового «зайчика» снизу, сверху, справа, слева. При этом исследовании пациент должен все время смотреть прямо перед собой, а врач направляет световой «зайчик» с различных сторон, спрашивая каждый раз: «С какой стороны направлен свет в Ваш глаз?» Правильные ответы оцениваются как «светоощущение с правильной светопроекцией».


Похожие статьи:

Ориентировочная проверка остроты зрения для близи Ориентировочная проверка остроты зрения для близи
Острота зрения вблизи проверяется с помощью хорошо освещенной таблицы, предназначенной для этой цели. Исследуемому предлагают ладонью перекрыть один глаз, текст устанавливают на расстоянии 33 см и уточняют, какой номер ...

Ориентировочная оценка поля зрения Ориентировочная оценка поля зрения
Поле зрения, как и острота зрения, исследуется на каждом глазу в отдельности. Пациент и врач усаживаются друг напротив друга на расстоянии 50—60 см. И врач, и пациент должны прикрыть ладонью глаз, который не ...

Исследование глаза в проходящем свете Исследование глаза в проходящем свете
Метод позволяет определить прозрачность преломляющих сред глаза. Настольную лампу помещают слева и сзади от больного, свет от нее через зеркало офтальмоскопа направляют в исследуемый глаз с расстояния 30 см. Через ...

Ориентировочная оценка цветоощущения Ориентировочная оценка цветоощущения
Комплект полихроматигеских таблиц Е. Б. Рабкина включает многоцветные мозаичные картинки, которые построены таким образом, что цифровые и геометрические изображения, составленные из кружков одного цветового тона, но ...

Ориентировочная оценка бинокулярного зрения Ориентировочная оценка бинокулярного зрения
Опыт со спицами (можно использовать длинные заточенные карандаши). Врач и пациент располагаются друг напротив друга на расстоянии 70—80 см, каждый удерживает спицу за кончик. Пациенту предлагают дотронуться свободным ...