Выпадения в поле зрения

Нарушение функций глаза

При некоторых клинических состояниях острота зрения остается нормальной или почти нормальной, но во время обследования отчетливо выявляется то или иное выпадение в поле зрения (пространстве, которое одновременно охватывается неподвижным глазом) на одном или обоих глазах (СНОСКА: Средние границы поля зрения (при исследовании белой меткой диаметром 5 мм на периметре с расстоянием 33 см) снаружи – 900, снутри, сверху и снизу – около 600).

Выпадения в поле зрения


Выпадения в поле зрения могут иметь разнообразную локализацию.

- Центральная скотома — выпадает участок, соответствующий области желтого пятна, в связи с патологическими изменениями в этой области; острота зрения сильно снижается.

- Парацентральная скотома — выпадает участок, расположенный недалеко от центра; от его локализации зависит и острота зрения — чем ближе к центру, тем она хуже.

- Секторообразная скотома (разновидность парацентральной) — нередко сужение имеет характер треугольного дефекта, вершина которого обращена к центру; острота зрения зависит от распространенности дефекта.

- Сужение поля зрения с периферии (периферигеская скотома) — выпадает участок периферии, обычно не влияющий на остроту зрения, лишь при его больших размерах скотома заметна для больного. Битемпоральная гетеронимная гемианопсия — выпадение височных половин поля зрения.

- Биназальная гетеронимная гемианопсия — выпадение носовых половин поля зрения.

- Гомонимная гемианопсия (правосторонняя или левосторонняя) — выпадение височной половины в поле зрения на одном глазу и носовой половины на другом.

Скотома может быть положительной (когда больной ощущает ее) или отрицательной (выявляется только при периметрии). Она обозначается как абсолютная, когда в ее пределах полностью отсутствует ощущение света, или относительная (в случае, если зрительная функция в этой зоне не полностью утрачена: белый объект при этом воспринимается как серый, а цвета не различаются).

Особый вид относительной центральной скотомы представляет собой метаморфома, которая может иметь вид ограниченного участка, где прямые линии воспринимаются изломанными, иногда разорванными (метаморфопсии). Такие жалобы характерны для заболеваний сетчатки, нарушающих правильное расположение фоторецепторов в заднем полюсе глаза.

Кроме патологических скотом существует понятие физиологической скотомы (существующей у всех людей) — парацентральная по локализации, абсолютная по выраженности и отрицательная по способу выявления. Выпадает участок поля зрения с височной стороны примерно в 15° от точки фиксации, размеры его составляют около 6 дуговых градусов. Этот участок соответствует проекции диска зрительного нерва, т. е. месту, где отсутствуют фоторецепторы.


Похожие статьи:

Ориентировочная оценка поля зрения Ориентировочная оценка поля зрения
Поле зрения, как и острота зрения, исследуется на каждом глазу в отдельности. Пациент и врач усаживаются друг напротив друга на расстоянии 50—60 см. И врач, и пациент должны прикрыть ладонью глаз, который не ...

Центральная скотома Центральная скотома
Проявляется в виде темного (иногда окрашенного) пятна, «висящего» перед глазом, и всегда связана с поражением сетгатки (или лежащей под ней сосудистой оболочки) в функционально наиболее значимой ее зоне или зрительного ...

Задняя ишемическая нейропатия
Встречается значительно реже, чем передняя. Причины, вызывающие ее, те же, что и при передней ишемической нейроретинопатии. Острота зрения колеблется от сотых до почти нормальной. Как правило, выявляются разнообразные ...

Дырчатый дефект сетчатки макулярной области Дырчатый дефект сетчатки макулярной области
Абсолютная центральная скотома с предшествующими ей метаморфопсиями, существенным снижением остроты зрения встречается при этом заболевании чаще всего у лиц пожилого возраста (после 60 лет). Примерно у 25% ...

Катаракта
Нарушение прозрачности хрусталика (катаракта) подразделяется по времени возникновения, локализации помутнения и этиологии. По времени возникновения — врожденные и приобретенные катаракты. Врожденные либо не снижают ...